≪ポジションのポイント≫

・

それぞれの拘縮や変形に合わせて、安定した姿勢をとります。

・

頸部を前屈すると、咽頭と気管に角度がついて誤嚥しにくくなります。

・

枕・クッションでしっかり姿勢を保持すると、嚥下に関する筋肉の動きが阻害されにくいです。

・

脊柱を真っ直ぐ固定すると姿勢が安定します。

・

足や膝も浮かないように、基底面を広くすると、姿勢も安定します。

食事介助


口唇が閉まるのを確認してから、捕食作業を促す１口づつ飲み込みを確認しながら行います。

姿勢を保持し、食べやすいようにセッティングします。
食器とスプーンは、自力で食べやすいように工夫されたものを使用しています。

食事形態の工夫
（当院栄養管理室にて調理、提供）　


≪かみかみ食≫ 食塊が作りやすく、舌の運動や咀嚼機能を高める食事です。	≪スルー食≫ 嚥下力がない人に、体温で表面が解け、なめらかに通過し、のどごしが良く誤嚥の危険が少ない食事です。

摂食訓練

飴にひもを、つけて飲み
込まないようにして、舌の
運動を促す訓練をします。


リコーダーを拭きながら、摂食のための筋力をつける訓練をします。		スプーンを使って、口唇を閉じる訓練をします。

看護師全体で

摂食シートを作成し、それに沿ってみんなが同じように介助できるようにしています。

摂食カンファレンスで、摂食嚥下の評価をし、介助方法や接触訓練方法を検討するＮＳＴ（栄養サポートチーム）の協力を得て、食事内容の検討を行っています。さらに、ＰＴ（理学療法士）と摂食姿勢について検討を行っています。

写真の掲載については、患者様・ご家族の了承をいただいております。

呼吸リハビリテーション

肺理学療法（呼吸リハビリテーション）は、患者さまの人生を支える大きな柱です！

★	患者さまと触れ合うとき、必ず「呼吸のリズムと運動の方向に合わせて、徒手的に呼気時に胸郭を圧迫することで換気を促進」しています。このことで、肺炎など起こすことが少なくなりました。
★	人工呼吸器装着中の患者さまには、携帯用人工呼吸器装着に切り替えるとともに、病棟の外に飛び出し、自然の風・太陽のまぶしさ・花の臭いなど身近に感じることができるようになって、笑顔もふえました。家族からの喜びの声もあり、より職員との信頼関係も深まりました。

姿勢（ポジショニング）とリラクゼーション
		姿勢（ポジショニング）とリラクぜーションの看護は、異常筋緊張は「患者さまの心の叫び」ととらえ、この筋緊張を緩和することができる看護技術が必要です。　　患者さま自身が異常な筋緊張から解き放たれ、進行する変形・拘縮の予防に繋がり、心身ともに安定した日常生活を「ごくあたりまえ」に送る大切な技術！を提供しています！